目前，我国老年人的养老服务需求的多样化、多层次与日俱增，但是我国养老服务供给侧却存在着严重短板。我国养老服务产业还处于发展初期，养老产业尚未形成，养老服务和产品供给不足的问题非常突出，局限的服务模式，忽略农村老年人的养老服务，对失能失智老年人的照顾养老短缺，养老服务人才奇缺。要解决目前我国养老服务供给侧的短板，应对老龄化的到来，就应当以老年人的需求为宗旨推动养老服务供给侧改革。通过分析养老服务供给的基本内涵、供需关系和结构类型，总结新时代人口老龄化的特征，探究养老服务供给侧结构性改革的对策与建议。

    养老服务产业发展的供需关系分析

    养老产业主要是指以市场化机制为老年人提供产品或者劳务，满足老年人衣食住行用等各方面需求业态的统称，涉及生产经营和服务等领域。养老产业涉及许多行业，它并不是传统意义上一个独立的产业部门，而是由于老年消费市场需求增长带动而形成的国民经济中一个新兴产业系统。

    随着我国社会人口老龄化的加剧，社区养老保障和养老服务压力需求的持续增加，我国发展养老产业十分必要。从需求和供给的层面上看，现有的养老资源已经不能满足老年人的消费需求；从经济效益来看，发展养老产业将有利于促进我国国民经济的增长；从发展养老产业带来的民生价值来看，发展养老产业，有助于提高老年人的生活质量，让老年人安享幸福健康的晚年，还能推动社会保障体制的健全和完善，同时提高就业率，促进社会和谐发展。

    面对日益高涨的养老需求，供给能否匹配就成为养老产业可持续发展的关键。消费是供给侧改革的一剂良药，“消费—需求—供给”三者的关系在养老产业战略中占据十分重要的地位。以往，我们注重强调的是以市场消费带动社会经济发展，而在产品多样化的今天，我们必须认清服务群体目标，满足老年人群体的“期望消费需求”。但养老产业发展面临着短板的制约，养老产业相对于其他产业来说，投资规模大，回收期漫长，营利能力相对其他行业较差，需要政府给予更多关注和帮助解决养老产业本身发展所面临的一些体制和机制障碍。

    养老服务供给类型分析

    根据供需关系理论，养老服务供给是由养老服务提供者按照需求导向，提供养老公共服务、专业化市场服务和公益互助服务，通过以需定供，以供促需，最终达到供需平衡。按照不同的标准，养老服务供给有不同的结构、层次、种类、体系，可以分为以下几类：

    一是按照服务类型，可以分为以居家服务为基础、社区服务为依托、机构服务为补偿的养老服务供给结构。这种分类也是我国老年人权益保障法所规定的法定的养老服务体系，是养老服务供给结构的总基调和总方向。

    二是按照服务提供者，可以分为政府提供的基本公共服务、企业和社会组织提供的专业化服务、志愿者提供的公益互助服务的供给结构。

    三是按照老年人需求，可将老年人的养老服务分为餐饮服务、医疗卫生服务、护理康复服务、紧急救援服务、日间照料服务、家政服务、精神慰藉服务和文化娱乐体育服务八类需求供给结构。

    四是按照不同身份和经济状况等特殊老年人群，可以分为健康老年人、半失能及失能老年人、失独老年人、高龄独居老年人、残疾老年人等不同人群提供服务的供给结构。

    新时代人口老龄化的特征

    一是我国人口老龄化趋势加速发展，呈深度发展的态势。我国老龄人口众多，人群庞大，密度大而且分布集中，老年人口绝对数量大，是我国老龄人口最为明显的特征。截至2017 年底，我国60 岁及以上老年人口有2.41 亿人，占总人口17.3％。从全国范围来看，我国已经进入了有史以来老年人口中独生子女比例最高的时代。今后步入老年阶段80％以上是独生子女家庭，独生子女已成为老年人群的主体。纯老家庭、独居老人不断增加，家庭养老功能逐渐弱化。我国老龄人口急速增加，老龄化进程呈现快速化、急速化。根据世界历史数据的统计显示，发达国家老龄化进程一般均在几十年甚至在一百年以上。但中国仅仅18 年时间就进入了老龄社会，速度之快，令人猝不及防，目前老龄化速度还在不断扩大，并且还是不可逆转的趋势。

    二是未富先老、未备先老的特征凸显。由于我国未富先老、未备先老的态势明显，我国养老压力空前巨大，老龄人口面临诸多问题和困难。从发达国家的经验来看，当进入老龄化社会时，发达国家的人均国内生产总值一般都在5000美元以上，而我国进入老龄化社会时，人均国内生产总值仅为840 美元。据悉世界银行的高收入国家标准为人均国民收入1.2 万美元左右。2017 年中国人均国民收入在8 790 美元左右，和人均GDP接近。我国老年人自由资产和财产性收入与其他发达国家的老年人相比，所占比例也相对较低。这些数据一方面显示了我国老年人口社会赡养能力不足，另一方面显示了老年人自养能力更差。

    三是积极养老、幸福养老理念深入人心。在全球人口老龄化的浪潮下，国际社会纷纷提出了“成功老龄化”“健康老龄化”“积极老龄化”等理论主张。我国也积极响应，结合国情把实现老年人“老有所养”为精神的五个“老有”作为保障老年人生活和老龄事业发展的战略目标。现代中国，新时代的长者正在从“延长寿命”为主的养老理念，向以提高生活质量为主的“品质养老”转变，希望能够创造更有价值的人生。

    四是科技引领养老新生活。在“互联网+”的新时代背景下，养老服务业应注重大数据分析和运用，用互联网思维应对前所未有的机遇与挑战，实现智能养老。智能养老则是融合移动互联网、大数据云计算、人工智能等科技手段为老年人服务。区别于传统的人工服务，通过科技的手段和力量，使老年人得到更精确、更满意的照顾和服务。

    我国养老服务供给侧的短板

    一是我国养老服务业还处于发展初期，养老业尚未形成，养老服务和产品供给不足的问题非常突出。加快发展养老服务业，使养老产业形成完整的体系和规模，既是满足老年人养老需求的必要举措，也是扩大内需、促进经济社会持续发展的主要抓手，但是我国人口老龄化的典型特点是“未富先老”和人口年龄结构“恶化”，从而造成了养老需求旺盛而给付能力不足的困窘境况，成为制约养老产业发展的瓶颈，又由此反过来致使供给侧满足不了养老服务需求。

    二是局限的服务模式。目前我国的养老服务误区主要体现在认识的局限性上，对“医养结合”的养老服务片面地理解为“医”，认为用专业医疗技术治疗各种疾病来延缓衰老就是“医养结合”，造成了许多地方大力建设治疗性医院，这使得绝大部分的养老消费集中于医院这种相对昂贵的医疗机构，这种重“医”轻“养”、只抓“医”不抓“养”的养老服务模式不具有可持续性。

    三是忽略农村老年人的养老服务。目前我国城乡养老服务差别显著甚至悬殊，这是不争的事实，针对农村养老服务的短板，既要开拓融资渠道，依托农村社区养老服务设施，拓展养老服务功能。同时改造现有的农村养老院，提升质量，提升水平，使敬老院不仅只收“五保”老人，还要发展到收农村的失能失智老人。要鼓励专业的社会工作者、社区工作者、志愿者加强对留守、困境、孤寡、独居老人的关爱，要充分依托农村的基层党组织、自治组织，特别是社会组织开展关爱活动。

    四是失能失智老年人的照顾养老短缺。目前我国失能失智老年人的照顾养老大多只能依靠家庭，家庭力量的单薄和无奈是显而易见的。政府应该通过职能和政策引导社会和社区通过自身搭建的服务平台达到养老服务的效果；从老年人及其家庭角度看，要能够为有养老服务需求的老年人及家庭提供养老服务保障。

    推进养老服务供给侧结构性改革的建议

    一是根据养老实际需求配置养老服务资源。发达国家每万名老人配置5~7张床位的养老服务供给结构，与中国国情、养老传统和现实需求并不完全适应，且不说发达国家老年人养老方式也已发生较大变化，更多的老年人开始回归社区居家养老。

    二是要合理调整和引导现有的机构养老服务。现有养老机构服务与需求不匹配，且结构不合理、不平衡，原因是多方面的。或者地处偏僻、缺乏医疗卫生服务配套；或者设施条件差，服务质量差，服务价格高。要针对不同原因、不同情况，区别对待，采取措施。

    三是要合理调控养老服务供给结构平衡，促进养老机构建设的动态调整。要大力营造全社会尊老敬老助老的环境和氛围。通过宣传、政策等多种措施，强化家庭养老特别是老年人子女赡养、扶养、照顾老人的主体责任，正确引导老年人消费观念和消费行为，提高其消费能力，拓宽消费市场，通过扩大消费刺激服务供给，使养老服务的供给与需求进入良性循环。

    四是尽快出台养老服务的国家标准。我国目前尚无完善的养老服务标准体系。与发达国家相比存在不小的差距，在国外家政服务作为一种特种商品，早就形成了从培训到管理、监督的产业链。

    五是举办为老服务岗位的技能培训。现在大部分护理人员存在年龄偏大的问题，基本都是60 岁老人护理80 岁老人的状况。可以请专业护理培训机构为街道的养老服务中心培训助老服务员，提升助老员自我修养，服务规范化也得到进一步的提高。各社区派遣的助老服务员应经过培训，同时不断提高他们的待遇和社会地位，尤其是为他们缴纳养老保险金，维护队伍稳定。