“近两年，江门卫生计生系统紧紧围绕市委、市政府的决策部署，坚持以人民健康为中心，以服务民生为切入点，大力推进卫生强市建设，致力打造‘健康江门’。”日前，江门市卫生和计划生育局党组书记、局长许彩华在接受南方日报采访时表示，市卫计局将深入学习贯彻习近平总书记视察广东重要讲话精神、省委十二届四次全会和江门市委十三届七次全会精神，围绕江门建设成为落实“四个走在全国前列”示范城市的要求，深化医疗改革，持续提升医疗服务水平。

    采写：张泳渝

    公立医院医疗费用增长控制在9%以内

    南方日报：江门正努力建设成为落实“四个走在全国前列”的示范城市，这对江门市医疗卫生工作提出了哪些新要求？

    许彩华：目前，江门市医疗卫生工作有医药卫生体制改革新突破难度加大、新的基层卫生人才队伍政策难以落地两大亟待破解的课题。其中，深化医改成效与群众多层次的健康需求还有不小差距，医联体建设紧密程度有待加强；基层卫生人才队伍“招不来、下不去、留不住”，相关政策推进力度不够大，成效不明显。

    对此，江门将以打造医疗高地为推手，着力推进卫生强市建设，同时，着力深化医药卫生体制改革，提升群众获得感。将全市公立医院医疗费用增长目标控制在9%以内，全面推行按病种分值付费改革，充分发挥医疗保险对医疗服务行为和费用调控引导以及监督制约的作用，并落实药品购销“两票制”，压缩药品流通环节，遏制虚高药价，进一步加强基层用药衔接，保障基层医院用药需求。

    与此同时，我们以标准化建设为抓手，着力提高基层医疗卫生服务能力，首要任务是加快推进强基项目建设。今年8月至11月我们开展攻坚战行动，推进了18个强基项目建设。其次，我们还将大力推动基层综改政策落实、加强人才队伍建设、推动家庭医生签约服务提质增效、全面推开分级诊疗工作。

    三级医疗机构数量和门类在区域领先

    南方日报：打造珠西医疗中心，目前江门具备了哪些条件？下一步要如何实现这一目标？

    许彩华：江门医疗卫生事业经过长期的努力和近年快速发展，具备了打造珠西医疗高地的条件。江门的三级医疗机构数量和门类在区域领先，城市二级以上的优质卫生资源分布相对集中，平均密度大。在疾病预防控制、卫生监督、精神卫生、妇幼保健、职业病防治等公共卫生工作方面，水平和服务能力明显提升。重点专科建设取得部分成效，全市已形成包括心血管内科、泌尿外科、脑病科、肾内科等一批特色科室，建成国家级重点专科2个，市五邑中医院脑病科为国家临床重点专科建设单位，肛肠科为国家中医药管理局区域中医（专科）诊疗中心培育单位。

    下一步，我们将积极响应卫生强省、健康江门的号召，全力建设医疗高地，努力打造珠西医疗中心，积极实施“名院名科、质量保卫、科教兴卫、人才强卫、智慧助卫、中医药提升、医养结合、固本强基”八大工程，为珠西医疗中心提供精准的落脚点。

    医联体实现“五个统一”管理

    南方日报：医联体建设作为“书记工程”，目前共有16家试点单位。请问目前进度如何？下一步怎样加快建设？

    许彩华：全市16个紧密型医联体围绕“五个统一”管理的任务目标，建立健全各项管理制度，加强对行政、业务、财务、人员、药械等方面的统筹管理，并全力推进试点分院基建工程建设，目前有13个试点分院基建工程已完工，其余3个试点分院原址改造项目已完工，新（迁）建工程正按计划施工建设中。

    其中，江门市第二人民医院棠下分院、江门市第二人民医院杜阮分院、江门市中心医院江海分院、江门市五邑中医院江海分院、开平市中心医院水口分院和恩平市人民医院沙湖分院6个试点分院的原址升级改造工程达到二级医院标准。

    新会区人民医院古井分院、新会区中医院崖门分院、新会区第二人民医院双水分院，台山市人民医院汶村分院、开平市中医院马冈分院、鹤山市中医院址山分院、鹤山市人民医院共和分院7个试点分院扩建工程已完工。台山市中医院赤溪分院、开平市第二人民医院赤坎分院、恩平市中医院大槐分院3个试点分院的新（迁）建工程正按计划有序施工。

    未来，我们将加大人才队伍建设力度，完善医联体配套政策以及建立健全医联体绩效考核机制。进一步完善医联体框架内管理制度和出台相关配套政策，推进医联体实现“五个统一”管理，重点推进法定代表人统一。建立总院、分院责任分担、利益共享机制，将两家医疗机构捆绑起来，实现真正紧密型医联体，确保医联体可持续发展。

    家庭医生签约群众的满意度达94.5%

    南方日报：今年，江门杜阮镇卫生院获得全国优秀家庭医生团队称号。目前全市家庭医生签约服务情况如何？如何进一步推广？

    许彩华:目前，江门常住人口家庭医生签约率达46.36%，重点人群签约率达65.57%，贫困人口签约率为92.95%，残疾人签约率为72.35%，计划生育特殊家庭签约已全覆盖。全市有偿签约64114人。经第三方调查显示，签约群众的满意度达94.5%。

    关于这项工作，我想突出讲以下三方面。首先，在领导的指导和重视下，江门建立了签约服务的政策体系，在全省率先出台家庭医生签约服务实施意见和实施方案，并率先出台收付费指导意见、细化免费和有偿签约服务包，制定了残疾人、贫困人口、计划生育特殊家庭签约实施方案和服务包等。其次，江门明确开展有偿签约收入的70%用于团队奖励，30%由医院统筹使用，签约服务费不纳入绩效工资总额，以激励团队主动服务。最后，江门推出多项措施引导居民主动签约，包括放宽基层医疗机构的用药目录，签约居民可享受二级以上医院专家门诊、大型设备检查、住院等优先服务，可在签约的基层医疗机构就诊时减免4—12次的一般诊疗费等。

    下一步，我们将以“提质增效”为工作指引，进一步完善有偿签约服务机制，争取社保等政策的更大支持，逐步建立签约服务的绩效考核与激励机制，以签约服务信息系统为支撑，规范服务流程，落实服务协议内容，实现签约双方签而有所约、双方约而有所得。

    全市每万人口全科医生数为2.66名

    南方日报：目前江门全科医生队伍建设如何？

    许彩华：全科医生培训作为卫生人才培养的重要方式，江门高度重视全科医生培训工作。截至2017年底，全市拥有全科医生人数为1213名，全市每万人口全科医生数为2.66名，已提前实现2018年任务目标。

    为实现“2020年每万常住人口有3名以上合格的全科医生”的工作目标，我们今年第一季度已印发《关于做好江门市2018年全科医生培训报名工作的通知》，落实各市（区）各有关部门单位责任。目前已超额完成省下达的287名全科医生招生任务，报名人数达356人，已开始理论培训工作。

    今年，市财政安排1000万元资金，市人社部门安排1000万元家庭医生签约服务费，拟为基层医疗卫生机构各特聘1名全科医生，按不低于24万元的年薪，吸引一批具有较高学历和执业医师资格、能够胜任全科医生岗位的技术人员到基层工作，作为全科医生团队的领头人，推动家庭医生签约服务工作。市政府有关领导召集了市卫生和计划生育局以及人社、财政部门，就全科医生特设岗位开展了深入研究，形成了实施方案初稿，目前正在征求各市（区）意见。