人口老龄化加快的现状，正在凸显我国护理服务业供不应求的矛盾。

    近日，国家卫生健康委员会、国家发展改革委、教育部、民政部等11个部门联合印发了《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》(以下简称《意见》)。

    记者了解到，这是我国首个护理服务业改革发展指导意见。

    国家统计局公布的数据显示，2017年末，我国60周岁及以上人口24090万人，占总人口的17.3%，其中65周岁及以上人口15831万人，占总人口的11.4%。另外，我国目前约有4000万的失能、半失能老人，加之孕产妇、婴儿、残疾人等群体均有护理需求，护理服务业亟待发展。

    《意见》指出，要引导和鼓励社会力量以多种形式投入护理服务业领域，扩大护理服务供给。统筹发展机构护理、社区和居家护理以及其他多种形式的覆盖全方位、全周期的护理服务。

    《意见》还制定了到2020年的发展目标。其中，护士队伍建设方面，到2020年，注册护士总数要超过445万，每千人口注册护士数要超过3.14人，医护比不低于1：1.25，基层医疗机构护士总量要超过100万。

    截至2017年底，我国注册护士总数超380万人，每千人口护士数为2.74人，医护比为1:1.1，距离上述目标仍有一定差距。

    对此，《意见》明确，推进院校护理人才培养，加快推进老年护理、康复护理、社区护理、母婴护理、中医护理、助产等急需紧缺人才培养，严禁任何机构向学生收取实习押金、实习报酬提成、管理费等各种形式的实习费用。

    同时，开展临床护士在岗培训，加强护士队伍建设，加快辅助型护理人员培养培训，加强护理员规范管理。

    各级各类医疗机构在护理服务业方面，按照分级诊疗制度和医疗联合体建设要求，同样拥有不同的功能定位。

    《意见》指出，三级医院主要提供疑难、急危重症患者护理服务，加强护理学科建设和人才培养；二级医院等主要提供常见病、多发病护理；护理院、护理中心、康复医疗中心、安宁疗护机构、基层医疗机构等主要提供日常医疗护理、老年护理、残疾人护理、康复护理、长期照护、安宁疗护等服务。

    同时，鼓励二级以上医院与养老机构建立合作机制，接续性医疗机构、基层医疗机构实现与养老机构的紧密对接，为老年人提供护理、康复、慢病管理、中医保健等服务。

    国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉曾表示，做好老年护理和老年照护，从国情来看，机构护理不是主要方向，老人照护的主体应在社区和家庭。

    《意见》指出，大力发展社区和居家护理服务，鼓励有资质的劳务派遣机构、家政服务机构等积极开展护理领域生活性服务，增加生活照料、挂号取药、陪伴就医、辅具租赁以及家庭照护等服务。

    在护理服务价格调整方面，《意见》明确，要科学核算护理服务成本，合理制定和调整护理服务价格，逐步理顺护理服务比价关系，体现护士技术劳动价值。

    推动研究核算居家护理服务、长期照护服务等服务成本，合理确定服务价格，为加快发展护理服务业提供政策支撑。

    产业方面，要大力发展护理产业，鼓励各地通过相关科技、建设专项资金和产业基金等，支持开发和创新适合不同人群特点的护理、康复、生活照料等相关产品用品、设备设施等。结合实际和特色优势，培育一批护理产品用品、设备设施等相关产业，满足人民群众多元化健康需要。

同时，鼓励发展商业护理保险，鼓励有条件的地方积极支持商业保险机构开发长期护理商业保险，以及与老年护理服务相关的商业健康保险产品。

    积极发展多样化、多层次、规范化的商业护理保险服务，探索建立商业保险公司与提供老年护理服务机构合作的机制。