近年来，随着我国经济社会发展、家庭结构变迁以及人口流动化，老年人对获得多样化养老服务的需求越来越迫切。今年4月，国务院办公厅印发《关于推进养老服务发展的意见》，明确到2022年在保障人人享有基本养老服务的基础上，有效满足老年人多样化、多层次养老服务需求。

    当前，我国正进入老龄化快速发展阶段。以汕头为例，该市60周岁以上老人超过74万人，占全市人口总数的13.6%。这就意味着，每8人中就有1名60周岁以上的老人。

    这一社会现实问题引起了政协委员的关注。在汕头市政协十三届三次会议提案中，提案人建议建立以居家养老为核心，以社区为依托，以政府为引导，以养老法规规章和制度为保障，以老年人居家生活和社区综合照料为内容，并以多元化主体参与服务为支撑的综合性养老服务体制。

    但实际上，社区养老在汕头仍存在不少场地、设施、人力、管理甚至观念的阻碍。社区养老，离汕头还有多远？

    文图：杨立轩 实习生 黄晓彤

    调查

    养老“最后一公里”问题凸显

    在深圳工作并定居的汕头人谢先生，是家中的独子。读高中时，父亲不幸去世，他与母亲开始相依为命的生活。但从读大学起，汕头的家就剩下母亲一人。“那时我的母亲还在工作，养老问题还没凸显出来。”几年后，随着母亲退休，谢先生慢慢意识到这是生活中一大难题。

    谢先生毕业后，获得了一家世界500强企业的青睐，留在深圳工作。多年来，他努力拼搏，拿着高薪福利，成了“别人家的孩子”，但在他的内心，独居母亲的养老问题却始终是他心中的结。

    “这些年我尝试了很多方法尽量照顾母亲，但始终存在很多困难。”谢先生说，在他工作稳定后，他曾让母亲到深圳长住，但没有亲戚朋友及生活不“便利”，母亲感到很不习惯；他也曾坚持每周回汕头陪母亲过周末，但经常因为工作忙碌要加班而无法成行。

    “现在很多家庭都不缺物质条件，但老人的精神生活就很匮乏。”看到母亲退休后孤独且枯燥的生活状态，谢先生既是担忧又是内疚。对他来说，放弃目前的工作回汕头并不实际，但另一方面随着母亲年岁增长，独居养老的问题只会越来越凸显。

    事实上，谢先生的家庭情况并非个例。在汕头市政协十三届三次会议提案中，政协委员就关注到汕头在养老服务方面存在的诸多困难和问题。

    首先，是老有所养的问题。长期以来，受潮汕地区独特的地域文化影响，不少儿女存在着如果将老人送入养老机构养老便是不孝的观念；多数老年人也对入住养老机构养老存在着抗拒心理。

    其次，相关法规规章和政策制度也不健全。从这份提案内容所见，社区养老服务，缺乏有力的针对性制度保障，对社区养老服务发展相关的行业规范、管理标准、专业服务人员资格认证等缺乏具体标准的规定和可操作性指导，难以保证社区养老服务的健康发展。

    政协委员还指出，市区县和相关部门职责不清，协调联动不畅。社区养老服务涉及的职能部门、社区机构、老年人家庭和社会组织等各方主体职责不清，推进社区养老服务发展的保障、激励、协调、指导监督等机制缺失或不健全，相关职能部门对社区养老服务的认识不够，缺乏有效的配合和协调沟通。

    此外，社区养老服务基础设施功能不完善、设施设备不全，养老服务和产品供给不足、质量不高，缺乏有针对性和差异化的服务项目，对老年人精神生活和个性化需求关注较少，难以打通养老服务“最后一公里”。养老专业人才匮乏，缺乏系统化、标准化的技能培训，专业化护理水平低，影响社区养老服务的质量。

    建议

    推进社区养老应建立联动机制

    那么，如何让每一名老人都能够真正老有所养，老有所依？

    对此，提案结合汕头市的实际，建议建立以居家养老为核心，以社区为依托，以政府为引导，以养老法规和制度为保障，以老年人居家生活和社区综合照料为内容，并以多元化主体参与服务为支撑的综合性养老服务体制。

    同时，要加快推进养老服务供给侧结构性改革，把社区养老服务作为提升民生幸福感的基础工程，推动汕头市社区养老服务高质量发展，让改革发展成果更多更公平地惠及全市老年人。

    政协委员认为，应善用汕头的立法权，从顶层设计上完善相关政策法规，保障社区养老服务规范运行。利用特区立法权加快社区养老服务管理立法步伐，明确管理分工和推进举措，强化评估监督，对社区养老服务相关行业规范、管理标准、专业服务人员资格认证等明确具体规定和可操作性指导，加强该市社区居家养老服务规范化建设，促进社区养老服务制度化、规范化管理。

    其次，应加大社区养老设施建设，提高社区养老服务供给质量。政协委员建议，加快改造提升原有社区养老服务设施和功能，优化布局和配套新建社区养老服务设施。整合老年人个性化、多样化服务需求资源，创新养老服务信息管理模式，打造智慧型养老服务平台。鼓励引导社会化力量参与，以品牌化、连锁化为发展模式，提高服务供给质量和效率，推进社区养老服务多元化发展。

    同时，建立多元主体联动机制，推进社区养老服务公共治理。提案提出，加快推动社区养老服务管理体制、设施运营和服务模式改革，建立统一的社区养老服务综合信息服务平台，提高服务效率和监管能力。加快建立多元主体联动机制，强化部门协作配合，健全和完善社区养老服务保障、激励、协调等机制，提升社区养老服务公共治理水平。

    依托社区平台，构建多位一体的综合性养老服务体系。统筹建立社区养老服务中心，具体包括日间照料中心、社区医疗服务中心、老年人活动中心、精神文化中心，以及紧急救助中心等诸多服务部门，为社区老年人提供全方位的服务。社区养老服务中心作为组织开展服务的主要平台，联结民办养老机构和社区卫生服务中心等资源，实现社区养老的“一站式服务”。

    提案还建议，社区养老服务中心具体负责招募、管理服务员，定期组织业务培训，指导开展上门服务，协调社区卫生服务中心为居家老人提供医疗、康复、护理等服务，并充分挖掘社区人力资源，组织社区义工队为居家老人提供医疗、法律、护理、精神慰藉、紧急援助等服务，建立居家养老服务驿站、社区卫生服务中心、义工队伍相互衔接、互为补充的综合性助老服务体系。

    支招

    创新服务打造个性化养老

    除了完善政策法规，加大设施建设，建立联动机制，如何利用社会力量推动社区养老，也是当前汕头探索养老模式的关键环节。在这份提案中，政协委员就从融资渠道、创新服务、政府购买等方面，给出了不少颇具亮点的建议。

    在拓宽筹资渠道方面，政协委员要建立多元化养老投融资机制，不断加大政府的养老扶持力度，发展公建民营、民办公助以及政府采购相结合的模式。以政府为主导，建立社区养老服务的政府购买机制及委托承包机制，通过优惠政策引入多元主体如社区企事业单位、非营利组织和社会各界人士共同参与，给社区养老服务注入持续的发展动力。

    创新服务方式同样不可缺少。提案建议，建立社区养老服务信息网，做好居家养老的资料建档、需求调查、信息发布、信息反馈等工作，为居家养老服务的需求方和供给方搭建信息交流平台。采取区别化服务策略，即综合分析社区老年人的年龄状况、健康状况及收入状况，准确把握其生活状况和个人需求，为其提供多层次、个性化的服务与照顾。

    “社区老年人也可以根据自身需求和家庭经济状况，自行选择养老服务项目。”政协委员表示，如对生活完全能自理的健康老人由日间照料中心提供日托服务，为行动不便的老年人提供居家配送餐、上门打扫卫生、陪同外出等服务；依托社区医疗服务中心为病愈老年人提供医疗保健、康复护理等服务；通过上门走访、开设心理咨询等方式为空巢、独居老人提供心理疏导、聊天谈心等服务。从老年人的实际需求出发，做到因人而异，供求相符，为老年人提供个性化、全方位、多层次、便捷而又满意的服务。

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    养老是当前社会的民生问题，也是汕头进入老龄化阶段必须面对的社会事实。那么，这些年汕头在社区养老方面做了哪些工作？

    出台鼓励养老服务业发展有关政策。一是出台《汕头市民办养老服务机构扶持资助办法》《汕头市民办养老服务机构扶持资助办法》《汕头市养老服务设施专项规划（2016-2020）》，从制度上为推进社区养老“保驾护航”。

    在此基础上，汕头兴建一批社区养老服务设施。金平区金厦街道投入资金500多万元，其中各级福彩公益金300多万元，建设居家养老服务示范中心，发挥了良好的示范作用。该中心集生活照料、家政服务、精神慰藉、医疗保健、紧急救援等为一体，为周边老年群体提供了休闲、娱乐、锻炼、康复、保健等服务。

    兴建了金平区金厦街道水仙园社区“颐年园”、新福街道居家养老服务中心、大华街道老年人日间照料中心等一批社区为老服务设施。拓展“星光老年之家”和农村（涉农社区）老年人活动室（中心）等村（居）老年活动场所服务功能，在社区（村）开展日间托老服务，共增设托老床位4000张。市级共补助600万元，对增设的每张床位每年市级补助1500元，由市级财政和市级福彩公益金按1：1的比例分担。

    在创新养老服务新模式方面，龙湖区多措并举，推进居家、社区和机构养老融合发展。近期，该区计划出台《龙湖区居家社区养老服务机构建设运营管理暂行办法》，区政府每年预算安排1000万元专项用于补助、补贴和奖励居家社区养老服务机构和项目的建设运营。

    数据显示，在社区养老服务设施方面，汕头市已建成星光老年之家180个，居家养老服务信息平台2个；村级居家养老服务颐养居1个、服务站6个；农村幸福院126个；农村老年人活动场所319个；家庭服务中心5个；其他各类型居家养老服务中心、服务部、日间照料机构、社区服务中心等养老服务设施一批。