今天（11日）是重阳节。作为国家养老服务业综合改革试点区、国家居家和社区养老服务改革试点区的北京朝阳区，已建立起区、街乡、社区“三级”和老年人周边、身边、床边的“三边”养老服务体系。

这两天，北京市朝阳区专门为“孝亲敬老模范”和“优秀护理员”等群体代表颁奖，他们每个人在养老服务等方面做出了表率。

在10月份期间，朝阳区围绕老人就餐、出行、文娱、健康、入住机构等方面推出系列为老惠老服务活动。朝阳区80岁以上老人及60岁以上失能失智群体超过13万人，朝阳区把这十几万特殊人群作为重点服务对象。目前已建成以区级养老服务指导中心为统筹、街乡区域养老服务中心为主体、社区养老服务驿站为延伸的三级养老服务体系，各级各类为老服务单位约270家，养老床位23000余张。实现老年人在其周边、身边和床边就近享受居家养老服务。

北京市朝阳区民政局局长杨晓昇：这三级体系形成这种服务网络，我们重点强化以区域为主的这种模式，让我们原有的照料中心向现在的区域服务中心转变，实现医堂、学堂、食堂和养老床位护理的一体化建设，从而让老年人的保障能够更加就近就便。在这个基础上再和我们原有的驿站形成有效衔接，加强居家的服务供给，一方面是床位供给，一方面就是驿站的服务供给，培训大量护理员，从驿站走入家庭，同时也就我们现在家庭床位，保障的家庭人员，也做养老方面的技能培训，进而提高我们居家养老层面的服务能力。

作为改革试点区，下一步朝阳区将不断加强家庭养老照护床位、社区养老餐桌、老年文化等建设，促进养老服务供需匹配，推动养老服务专业化、精准化、品质化、亲情化。

卫生院和养老院融合 破解农村养老难题

在医疗资源和养老资源相对匮乏的农村，如何做好医养结合？全国首个医养结合示范省山东，在农村推行乡镇卫生院和养老院“两院一体”，统筹规划、毗邻建设，探索出了一种具有乡土亲情、兜底普惠特色的医养结合模式。

截至目前，山东全省有553家乡镇卫生院和社区卫生服务中心与养老机构建立“两院一体”模式。在成武县张楼镇医养院，150多位农村老年人在此颐养晚年，其中有百岁老人两位，失能或半失能老人有90多位。

成武县张楼镇晚霞红光医养院入住老人陈成义：医护人员一天最少得来两趟。问一问，摸摸你这里摸摸你那里，看发烧不，衣裳给洗了，头给剃了，澡给洗了，反正照顾得再好没有了。

成武县人民医院总医院张楼分院内科副主任医师何利：我们排着养老班，24小时都有人。如果老年人出问题了，我们很快就能到。

成武县卫生健康局局长王先东：传统意义上的养老机构，大多由乡镇政府主管，入住的大部分都是完全能自理的五保老人，解决的是入住老人的住宿和吃饭问题，没有医只有养，特别一些失能老人照护不到位。

近年来，成武县积极探索卫生院和养老院“两院一体”的医养结合模式，开展紧密型合作。由紧密型医共体——成武县人民医院总医院牵头，推动13家乡镇卫生院和养老院“两院一体”医养结合全覆盖。对符合条件的护理员，签订劳动合同，缴纳养老保险，护理员的身份从临时工成为合同工。

成武县人民医院总医院院长平雨华：我们招的是专业护士，进行培训以后来照料他们，既有医学上护理的经验，还有养老的技能。

这一系列政策给张楼医养院带来了发展机遇，以前老院区占地面积不足5亩，现在经过改扩建达到了41亩，配备42名专业护理员，入住老人近400人。

成武县张楼镇晚霞红光医养院入住老人张玉平：儿子闺女都在外边，来到这里比在家好，他们在哪工作都放心了。我住了快一年了，上年纪了，在哪儿舒心在哪过。